מהו טיפול קוגניטיבי – התנהגותי ?

טיפול קוגניטיבי – התנהגותי נקרא גם, CBT: Cognitive Behavioral Therapy. טיפול זה מהווה את אחד הטיפולים היעילים בחרדות ובפוביות ספציפיות (לדוגמא: חרדה חברתית, OCD). בנוסף, הטיפול יעיל מאוד במצבים מסוימים של דיכאון ופוסט טראומה (PTSD).

אנשים הסובלים מהבעיות המורכבות שציינתי כאן, מצויים במצוקה נפשית משמעותית שגוררת אחריה פגיעה בתפקוד וירידה ניכרת באיכות החיים.

אך למרות כל זאת, יש אור בקצה המנהרה והוא נקרא טיפול קוגניטיבי – התנהגותי.

הטיפול הקוגניטיבי – התנהגותי מתבסס על שני חלקים:

*קוגניציה – מחשבות, אמונות, תפיסות והחלטות של האדם

*התנהגות – פעולות יומיומיות אותן מבצע האדם ו/או התנהגויות קיצוניות במצבים שמעוררים חרדה   ונתפסים כמאיימים.

חלוקה זו עוזרת להבין שטיפול קוגניטיבי – התנהגותי עובד בשני מישורים: מחשבתי והתנהגותי.  על מנת ליצור את השינוי המורכב, האדם הוא שותף פעיל ומלא בתהליך הטיפולי. הטיפול לא מסתיים בסוף השעה הטיפולית, האדם ממשיך לעבוד באמצעות משימות שונות, בהתאם למצבו.

הטיפול ב – CBT נועד להפחית את המצוקה הנפשית שחווה האדם. הטיפול מאופיין בכך שהוא ממוקד מאוד ולכן הוא גם יותר קצר. הטיפול הקוגניטיבי – התנהגותי, מדיד ומאפשר מעקב רציף על מהלך הטיפול והתפתחותו.

בטיפול קוגניטיבי – התנהגותי קיימות שתי מטרות עיקריות:  

*זיהוי ושינוי מחשבות אוטומטיות, תפיסות ואמונות לא מסתגלות.

*זיהוי ושינוי התנהגויות נוקשות, הימנעויות ו/או התנהגויות אובססיביות כפייתיות.

אין לחשוב שמדובר בעבודה קלה. שינוי מחשבות, אמונות ותפיסות, כמו גם, שינוי התנהגות, גורמים לעלייה במפלס החרדה. זאת בשל האמונה של האדם, כי כל שינוי עלול להוביל לאסון והוא יעשה כל שביכולתו להימנע מכך. לכן, העבודה באמצעות שיטת הטיפול – CBT מתבצעת באופן הדרגתי ומבוקר.

חשוב לציין, ההימנעות מייצרת אשליית שליטה בלבד. האדם לא נמצא בשליטה ואת חייו הוא מעביר בפחד אימתני מפני מה שעלול לקרות. הפחד והחרדה משבשים את חייו והוא מחפש באופן קבוע דרכים להימנע מתחושות קשות אלו. הדרך להשגת שליטה היא התמודדות אקטיבית עם הדברים מהם נמנע האדם עד כה ו/או הפסקת התנהגויות אובססיביות. כמו כן, השגת השליטה באה לידי ביטוי, בלמידת דרכים להתמודדות ולניהול החרדה ובאמצעות אימון לשינוי ושליטה במחשבות.

בעבודתי בקליניקה אני מטפלת בשיטה קוגניטיבית – התנהגותית בהצלחה רבה. ישנם מקרים בהם אני משלבת שיטת טיפול נוספת הנקראת – EMDR. טיפול זה, מאוד יעיל במצבים של חרדות, פוביות ספציפיות, OCD, פוסט טראומה ודיכאון. אני מלווה את האנשים לאורך התהליך האינטנסיבי ובין המפגשים ועוזרת להם להוריד את המצוקה הנפשית ומפלס החרדה ולחזור לניהול חיים תקינים ומספקים בזמן קצר.